Довольно часто можно услышать от людей по разным поводам, что их жизнь разделилась на «до» и «после» какого-то значимого события – иногда приятного, иногда не очень. Но практически в прямом смысле о такой «разделенной» жизни может говорить человек, переживший инфаркт. Нередко выживший после такой сосудистой катастрофы кардинально что-то меняет в своей жизни, понимая, что получил второй шанс. А менять действительно надо многое, начав с восстановления – реабилитации.
Длительность восстановления после болезни сложно спрогнозировать, а качество жизни может вовсе не восстановиться в прежнем объеме. К этому надо быть готовым. Определяющим фактором является степень тяжести поражения сердечной мышцы. Восстановить утраченные навыки и частично здоровье могут помочь специалисты-реабилитологи, но многое зависит от самого человека. Если рекомендации только слушать, а не следовать им, то сложно ожидать каких-то существенных результатов.
Восстановительные упражнения и лечебная физкультура – это то, что больной начинает осваивать, еще находясь в больнице под контролем врачей. Очень важно продолжать эти занятия после возвращения домой. Настойчивость и регулярность занятий – залог успеха.
Необходимо не только стремиться восстановить утраченные навыки и здоровье, но и постараться избежать рецидива в будущем, минимизировав факторы риска.
В первую очередь не допускать ярких психоэмоциональных стрессов любой направленности – как положительной, так и отрицательной.
В погоне за скорейшим результатом не перегружать организм физическими нагрузками и изнуряющими занятиями, а выполнять комплекс упражнений строго в рекомендованном объеме.
Обязательно следить за колебаниями артериального давления и пульсом с помощью тонометра.
Жизненно важен отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
Первостепенную роль играет избавление от лишних килограммов и поддержание веса в норме с помощью соблюдения диеты. Питание должно быть сбалансированным, содержащим овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, птицу и рыбу. Желательно ограничить потребление красного мяса, животных жиров и соли, исключить наваристые мясные бульоны, копчености, соленья, сладости, не увлекаться сливочным маслом, сметаной, яйцами. Рекомендуется полностью отказаться от жареной еды в пользу приготовленной на пару, вареной или запеченной в духовке.
Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, обязательно высыпаться, поскольку именно во сне идет наиболее эффективная работа по восстановлению нарушенных функций организма.
В дальнейшем немаловажно проходить раз в полгода обследования у кардиолога и терапевта для отслеживания динамики состояния и возможной корректировки лекарственной терапии. При наличии хронических заболеваний и обращении к профильному специалисту следует обязательно проинформировать его о перенесенном инфаркте, а также о принимаемых препаратах.
Раз уж инфаркт миокарда случился, надо предпринимать все меры, чтобы он не повторился, а без лекарств это невозможно. И принимать их надо постоянно, не прекращая ни на день, и только назначенные врачом. Самовольная отмена приема препаратов или изменение их дозировки могут обернуться трагедией. Практически всем после инфаркта показана ацетилсалициловая кислота (АСК) в малых дозах.
Согласно своему механизму действия ацетилсалициловая кислота воздействует на тромбоциты – клетки крови, которые участвуют в процессе свертывания. АСК подавляет их способность «склеиваться» и образовывать тромбы. Но каждый день состав тромбоцитов обновляется, поэтому если перестать пить АСК, тромбоциты сохранят свои агрегационные свойства и риск образования тромбов резко возрастет. Так, исследования доказывают, что уже на 14 день после отмены антиагрегантной терапии вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф увеличивается в 4 раза1!
Одним из препаратов, содержащих низкие дозы АСК (75 мг), является Тромбитал. В показаниях к применению препарата прямо указана профилактика повторного инфаркта миокарда. Но Тромбитал, кроме АСК в малой дозе, содержит еще и гидроксид магния (15,2 мг), который защищает желудок как местно, так и системно2, повышая тем самым профиль безопасности комбинированного препарата в целом, втрое снижая частоту расстройств ЖКТ по сравнению с кишечнорастворимыми формами АСК3. Наличие упаковок с различным количеством таблеток (30, 100 и 180) позволит удобно решить проблему регулярного приема препарата: кому-то проще приобретать его ежемесячно, а для кого-то важнее не остаться без необходимой профилактики внезапно и приобрести сразу упаковку 180 таблеток, которой хватит на полгода 4.
1. Адаптировано из: Sundström J, Hedberg J, Thuresson M, et al. Low-dose aspirin discontinuation and risk of cardiovascular events. Circulation. 2017;136:1183-1192. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028321.
2. Цапаева Н.Л. Ацетилсалициловая кислота – стратегический партнер в предотвращении сердечно-сосудистых катастроф. Медицинские новости. 2019;3:29-34.
3. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. Клиническая фармакология и терапия. 2004;3:40-43.
4. ИМП Тромбитал ЛП-004177 от 03.03.2017.