Атеросклероз – невидимая опасность

Холестерин – это жизненно необходимое вещество, которое служит строительным материалом для всех клеток в организме. Но когда этого строительного материала становится слишком много, а если к тому же, будучи не слишком качественным (низкой плотности), он начинает накапливаться там, где не нужно, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, то развивается атеросклероз.

Чем опасен атеросклероз?

Атеро – кашица, склероз – затвердевание: холестериновая кашица из лишнего материала прикрепляется к стенкам сосудов, образовывая атеросклеротическую бляшку. Это происходит бессимптомно. Со временем атеросклероз усугубляется, просвет сосуда сужается, затрудняя течение тока крови, а если такая бляшка отрывается, то образуется тромб. Тромб может закупорить собой сосуд или оторваться и отправиться в путешествие по кровеносной системе организма, пока не найдет подходящее место, чтобы застрять, нарушив работу, например, сердца или мозга, становясь причиной большинства случаев инфаркта (см. подробнее: «Инфаркт миокарда») и инсульта (см. подробнее: «Инсульт»).

Баланс холестерина в организме

Прожить без холестерина человек не может – просто будет не из чего строить клеточные мембраны, но его переизбыток грозит серьезными неприятностями. Как же справиться с задачей поддержания необходимого баланса холестерина в организме?

В первую очередь следует минимизировать факторы риска. Понятно, что с наследственностью, возрастом и полом (немодифицируемыми факторами риска) что-то сделать невозможно, но есть множество других факторов, на которые человек может повлиять.

Но пересмотреть свои вредные привычки под силу каждому, кого действительно волнует собственное здоровье. В первую очередь необходимо нормализовать питание, значительно увеличив в рационе долю овощей и фруктов, рыбы, сократив потребление красного мяса, а также продуктов глубокой переработки, консервов, копченостей и солений, снизив потребление соли. К наиболее опасным факторам риска относятся курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые влекут за собой другие проблемы. Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, особенно вкупе с неправильным питанием тоже намного повышают опасность возникновения не только атеросклероза, но и ожирения, сахарного диабета – болезней, которые сами являются усугубляющими факторами. Повышенные уровни холестерина и артериального давления – наиболее распространенные из модифицируемых факторов риска, поэтому за ними следить жизненно необходимо. К менее очевидным, но небезопасным с точки зрения развития атеросклероза относятся такие факторы, как гормональные колебания, свойственные менопаузе, эмоциональное перенапряжение, стресс, бессонница…

На бытовом уровне существуют понятия «хорошего» и «плохого» холестерина. На самом деле холестерин (ХС) один, но «короля играет свита», и от того, какие белки, жиры и другие вещества к нему присоединятся, зависит, каким он станет – ХС-ЛВП или ХС-ЛНП – холестерин липопротеидов высокой плотности («хороший») или низкой плотности («плохой»). Однако при правильном балансе оба вида нужны организму. А вот если ХС-ЛНП появляется в избытке, то именно он старается сохраниться на стенках сосудов, снижая русло кровотока и образовывая бляшки. Поэтому важно следить не только за уровнем общего холестерина (от 3,5 до 6 ммоль/л), но и за индексом атерогенности – соотношением между ЛНП и ЛВП, которое не должно превышать 3^[1].

Профилактика атеросклероза

Главное правило – отказ от алкоголя и курения, увеличение физической активности, избегание стрессовых ситуаций, снижение избыточной массы тела и правильное питание. Антиатеросклеротическая диета подразумевает увеличение потребления продуктов с большим содержанием клетчатки, которая быстро выводит холестерин из организма, а это значит увеличение количества овощей в рационе.

Главная опасность атеросклероза заключается в том, что он «подкрадывается» незаметно, очень тихо и медленно, а его последствия могут быть катастрофичными. Поэтому так важно следить за изменениями в своем организме, чтобы вовремя успеть помочь себе.

Лечение атеросклероза

В первую очередь необходимо взять под контроль липидный профиль и имеющиеся сопутствующие заболевания, например артериальную гипертензию, сахарный диабет и т. д. Лекарственную терапию подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма. Для лечения атеросклероза используются лекарственные препараты, которые помогают замедлить процесс формирования и увеличения холестериновых бляшек: статины, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике; секвестранты жёлчных кислот, фибраты, сосудорасширяющие препараты. А в тяжелых и запущенных случаях рекомендуется оперативное вмешательство, например стентирование, когда в поврежденный сосуд доставляется стент, препятствующий образованию новых бляшек.

Для профилактики тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах часто назначают антиагреганты, такие как Тромбитал®^[2], поскольку операция не позволит избежать образования тромбов в других местах в дальнейшем, если не изменить образ жизни, рацион и двигательную активность.

Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий) – прямое показание для применения препаратов «Тромбитал» ^[2] и «Тромбитал Форте» ^[3]. Профилактическое действие этих препаратов обусловлено их составом: ацетилсалициловая кислота (АСК), которая препятствует «склеиванию» тромбоцитов и образованию новых бляшек, и гидроксид магния, защищающий слизистую желудка и тем самым способствующий повышению уровня безопасности применения препаратов «Тромбитал» и «Тромбитал Форте» ^{[2, 3]}. А поскольку антиагреганты требуется применять в течение длительного времени, есть возможность подобрать не только оптимальную дозировку, но и количество таблеток в упаковке: 30, 100 и даже 180! Последний формат даст возможность не вспоминать о покупке лекарства в течение полугода (читать подробнее о препарате).