Побочные эффекты АСК: правда и мифы. Чего бояться не стоит?

Ацетилсалициловая кислота (АСК) известна многим. Она есть почти в каждой домашней аптечке. Препараты, в составе которых действующим веществом является АСК, принимают от головной боли, при повышенной температуре, при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, а при наличии соответствующих показаний – для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний^1–5. Но вокруг этого вещества ходит столько слухов и страхов, что порой непонятно, где правда, а где миф.

Какие побочные эффекты бывают у АСК?

Начнем с главного: побочные эффекты у ацетилсалициловой кислоты действительно есть, как и у любого лекарственного вещества. Но важно понимать: риск их развития может зависеть от дозы, режима применения, сопутствующей терапии и индивидуальных особенностей пациента. При этом вокруг применения АСК существует немало мифов. Разберем некоторые из них.

Миф № 1: «Ацетилсалициловая кислота всегда вредит желудку»

Согласно инструкции по медицинскому применению, для снижения риска нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта следует соблюдать рекомендованный режим дозирования и минимально возможную продолжительность применения^1–3. Существуют комбинированные лекарственные препараты, где АСК сочетается с компонентом, защищающим слизистую желудка. Например, в препарате Тромбитал к АСК добавлен гидроксид магния. Он защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия АСК³.

Миф № 2: «Ацетилсалициловая кислота обязательно вызывает язву или кровотечение»

Язвенные поражения ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения относятся к возможным нежелательным реакциям при применении АСК, однако возникают не у всех пациентов^1–3.

Например, в инструкции по применению препарата Тромбитал отдельно указываются ситуации, при которых требуется особая осторожность или повышается риск кровотечений ³:

• одновременный приём АСК с антикоагулянтами;
• одновременный прием АСК с тромболитическими или другими антиагрегантными препаратами;
• употребление алкоголя во время приёма АСК;
• язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.

Именно поэтому перед приемом АСК рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможные риски, связанные с приемом препарата.

Миф № 3: «Ацетилсалициловую кислоту можно принимать всем для профилактики после 50 лет»

Это, пожалуй, самый опасный и долго существующий миф. Кардиологи бьют тревогу: самодеятельность в отношении приема ацетилсалициловой кислоты недопустима. Принимать ацетилсалициловую кислоту после 40–50 лет с профилактической целью, для защиты сердца и сосудов, возможно исключительно по назначению врача⁴.

Дело в том, что соотношение пользы и риска для здоровья людей без явных проблем с сердцем и сосудами сегодня не в пользу ацетилсалициловой кислоты. АСК подавляет агрегацию тромбоцитов, что лежит в основе её антиагрегантного действия^1–5. Но в то же время это приводит и к повышению риска кровотечений. Поэтому профилактическое применение АСК считается целесообразным в тех случаях, когда риск нежелательных сердечно-сосудистых событий, связанных с повышенным тромбообразованием, превышает риск кровотечений и/или других нежелательных явлений⁵.

Согласно инструкции по медицинскому применению Тромбитал, препарат следует применять только по указанным в инструкции показаниям. Длительность лечения и дозу определяет специалист³.

По мере появления новых научных данных подходы к назначению препаратов АСК модифицируются, поэтому необходимо обращаться к врачу не только для решения вопроса о назначении АСК, но и в дальнейшем, для оценки состояния и определения необходимости продолжения терапии и ее коррекции.

Не является медицинским заключением.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.