Главная проблема АСК – желудок. Как можно ее решить?

Ацетилсалициловая кислота (АСК) уже больше ста лет остается одним из самых назначаемых кардиологами препаратов в мире. Ее антитромботическое действие позволяет снижать риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта и других тромботических катастроф¹. Однако такое широкое применение АСК связано с серьезной проблемой, которую хорошо знают и специалисты, и пациенты: ацетилсалициловая кислота и желудок друг друга, мягко скажем, недолюбливают.

Почему АСК агрессивна по отношению к желудку

Механизм действия АСК основан на ингибировании фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Именно этот фермент катализирует синтез простагландинов – веществ, которые, помимо прочего, защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Когда ЦОГ блокируется, выработка простагландинов снижается, и желудок теряет часть своего естественного антикислотного барьера².

К тому же сама АСК в желудке напрямую воздействует на его внутреннюю оболочку, способствуя повреждению. Получается, что агрессия АСК идет сразу двумя путями: системным (подавление синтеза простагландинов) и местным (прямое раздражающее действие на слизистую желудка).

Клинические последствия

Воздействие АСК на желудок может проявляться довольно широким перечнем нежелательных явлений – от легкого дискомфорта до угрожающих жизни состояний³.

• Диспепсия – тяжесть, изжога, тошнота, отрыжка.
• Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Скрытое желудочно-кишечное кровотечение.
• Перфорация язвы – наиболее грозное осложнение, требующее неотложной хирургической помощи.

Длительный прием АСК может увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения в несколько раз, особенно у людей старше 65 лет и/или с язвенной болезнью в анамнезе, а также у тех, кто одновременно принимает нестероидные противовоспалительные препараты или антикоагулянты.

О препарате «Тромбитал»

Тромбитал – это комбинированный препарат, в состав которого помимо АСК входит гидроксид магния^4,5. Включение гидроксида магния улучшает профиль переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гидроксид магния – это антацид, нейтрализующий соляную кислоту в желудке и повышающий уровень рН желудочного содержимого. Тем самым он снижает местное раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка. Кроме снижения местной агрессивности, гидроксид магния ускоряет всасывание АСК в тонком кишечнике и не снижает антитромбоцитарную активность АСК, сохраняя основной терапевтический эффект.

Таким образом, комбинация двух компонентов (АСК + гидроксид магния) помогает сохранять терапевтическое действие препарата, снижая при этом риск повреждения слизистой желудка, что особенно ценно для пациентов, которым длительная антитромбоцитарная терапия жизненно необходима.